Ao completar nove anos de funcionamento, a Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTINEO) do Hospital Mater Dei EMEC, em Feira de Santana, alcançou um desfecho considerado expressivo pela medicina intensiva neonatal: um recém-nascido diagnosticado com hipertensão pulmonar persistente grave — condição com alto risco de morte — está em fase de preparação para alta hospitalar sem sequelas neurológicas ou pulmonares após tratamento de alta complexidade. O caso reacende o debate sobre a necessidade de descentralizar serviços neonatais avançados para além das capitais brasileiras.
A hipertensão pulmonar persistente neonatal é uma das emergências mais desafiadoras da medicina intensiva pediátrica. Na condição, os vasos pulmonares permanecem contraídos após o nascimento, impedindo a adequada oxigenação do sangue e podendo evoluir rapidamente para insuficiência respiratória grave e óbito. O tratamento exige decisões rápidas, suporte tecnológico avançado e equipe altamente especializada.
No caso atendido em Feira de Santana, o recém-nascido apresentou hipoxemia refratária e saturações de oxigênio criticamente baixas. Para reverter o quadro, a equipe utilizou um protocolo considerado entre os mais avançados da terapia intensiva neonatal contemporânea. O paciente foi submetido à ventilação mecânica invasiva com respiradores microprocessados capazes de realizar ajustes finos em tempo real e oferecer modalidades ventilatórias protetoras.
Entre os recursos terapêuticos empregados estiveram o óxido nítrico inalatório — considerado padrão-ouro no tratamento da hipertensão pulmonar neonatal —, além de medicamentos específicos e nutrição parenteral. O acompanhamento contou, ainda, com atuação contínua de equipe multidisciplinar formada por neonatologistas, fisioterapeutas, enfermeiros especializados, farmacêuticos e nutricionistas.
“O desfecho favorável em um caso de hipoxemia refratária tão severa representa uma conquista clínica extremamente expressiva. Estamos falando de um paciente que chegou em condição crítica e evolui agora para alta sem sequelas identificadas”, afirma o diretor técnico do Hospital Mater Dei EMEC, Samir Nahass.
Segundo ele, o caso simboliza o amadurecimento da assistência neonatal de alta complexidade no interior baiano. “Completar nove anos significa ter construído uma estrutura capaz de responder às situações mais críticas da população do interior da Bahia, com qualidade assistencial compatível à dos grandes centros hospitalares do país”, destaca.
A UTINEO do hospital recebe pacientes transferidos de diversos municípios que não possuem estrutura equivalente para suporte neonatal avançado. Integrante da Rede Mater Dei de Saúde, a unidade opera com protocolos assistenciais rigorosos, processos de acreditação e foco em segurança do paciente, rastreabilidade e melhoria contínua da qualidade do cuidado.
Para Nahass, a experiência também reforça um desafio estrutural da saúde pública brasileira. “Historicamente, muitas famílias do interior precisavam recorrer a transferências para Salvador ou até para outros estados em busca desse nível de assistência. A ampliação da alta complexidade fora das capitais ajuda a reduzir distâncias, riscos e tempo de resposta”, afirma.
Além do aparato tecnológico, o médico destaca o peso do fator humano no resultado alcançado. “Em neonatologia intensiva, cada minuto importa. Tecnologia, competência técnica e cuidado humanizado precisam caminhar juntos para que histórias como essa tenham um final feliz”, conclui.
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