A maioria das pessoas n\u00e3o faz ideia do que seja uma h\u00e9rnia inguinal ou uma hidrocele, mas a cirurgia para tratar esses problemas de causa comum \u00e9 o procedimento cir\u00fargico mais comum na inf\u00e2ncia. <\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n
Entre 1 e 2% dos rec\u00e9m-nascidos nascidos a termo – entre a 37\u00aa e a 42\u00aa semanas de gesta\u00e7\u00e3o – apresentam a doen\u00e7a, que afeta quase um ter\u00e7o dos beb\u00eas prematuros e acomete mais os meninos do que as meninas. Geralmente, o que se nota \u00e9 um caro\u00e7o ou incha\u00e7o na regi\u00e3o inguinal (virilha), principalmente quando o beb\u00ea faz for\u00e7a (chora ou evacua). Assim que constatado o problema, a cirurgia precisa ser realizada, pois 75% das complica\u00e7\u00f5es graves das h\u00e9rnias inguinais acontecem nos beb\u00eas de at\u00e9 tr\u00eas meses de vida. Atualmente, t\u00e9cnicas minimamente invasivas s\u00e3o as mais indicadas.<\/p>\n\n\n\n
Nos meninos, tanto a h\u00e9rnia inguinal quanto a hidrocele resultam da passagem do conte\u00fado intra-abdominal (al\u00e7as intestinais e l\u00edquido peritoneal, respectivamente) atrav\u00e9s de um canal formado ainda na vida intra-uterina durante a migra\u00e7\u00e3o do test\u00edculo da cavidade abdominal para a bolsa escrotal. Quando, ao final dessa descida testicular, esse canal n\u00e3o fecha espontaneamente, ocorre a passagem do conte\u00fado abdominal para o canal inguinal, podendo chegar at\u00e9 o escroto. \u201cDependendo do conte\u00fado do canal inguinal, podemos ter duas situa\u00e7\u00f5es: a h\u00e9rnia inguinal, no caso da passagem de v\u00edsceras abdominais, ou a hidrocele, quando ocorre somente a passagem de l\u00edquidos\u201d, explicou o urologista geral e pedi\u00e1trico Leonardo Calazans.<\/p>\n\n\n\n
As manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas da h\u00e9rnia inguinal s\u00e3o dor s\u00fabita em regi\u00e3o inguinal e aumento de volume, que pode se estender desde a regi\u00e3o inguinal at\u00e9 o escroto. Na hidrocele, diferentemente da h\u00e9rnia, geralmente n\u00e3o h\u00e1 dor, apenas aumento intermitente do volume da bolsa escrotal. O tratamento \u00e9 cir\u00fargico, independe da idade. A cirurgia \u00e9 realizada em regime ambulatorial, sob anestesia geral, com baixo \u00edndice de complica\u00e7\u00f5es. O objetivo da opera\u00e7\u00e3o \u00e9 descolar o saco da h\u00e9rnia das estruturas vizinhas e amarr\u00e1-lo na regi\u00e3o de sua origem no abd\u00f4men, para que n\u00e3o mais possa conduzir as v\u00edsceras ou l\u00edquidos pelo canal.<\/p>\n\n\n\n
Segundo Calazans, que \u00e9 m\u00e9dico refer\u00eancia do Hospital Mater Dei e coordenador da resid\u00eancia de Urologia das Obras Sociais Irm\u00e3 Dulce, em Salvador, o tratamento convencional \u00e9 feito atrav\u00e9s de cortes na regi\u00e3o da virilha a partir da identifica\u00e7\u00e3o do canal inguinal, que \u00e9 ressecado e fechado. \u201cEm cirurgias convencionais, mais invasivas, a crian\u00e7a costuma sentir dores no p\u00f3s-cir\u00fargico, al\u00e9m de demorar um tempo maior para retornar \u00e0s suas atividades normais. J\u00e1 as t\u00e9cnicas videolaparosc\u00f3picas minimamente invasivas que utilizamos atualmente permitem que a corre\u00e7\u00e3o seja feita com menos riscos e melhor recupera\u00e7\u00e3o. O tempo de dura\u00e7\u00e3o da cirurgia \u00e9 menos da metade do que o de uma cirurgia aberta\u201d, destacou Leonardo Calazans.<\/p>\n\n\n\n
Ainda segundo o especialista, que tamb\u00e9m coordena o servi\u00e7o de Urologia Pedi\u00e1trica do Hospital Estadual da Crian\u00e7a (Feira de Santana) e dirige o n\u00facleo de urologia do Instituto Baiano de Cirurgia Rob\u00f3tica (IBCR), a cirurgia deve ser feita com brevidade a partir do diagn\u00f3stico para evitar o estrangulamento da h\u00e9rnia, que ocorre quando uma v\u00edscera intestinal fica presa no canal por onde a h\u00e9rnia sai e passa a ter seu suporte sangu\u00edneo comprimido e insuficiente, correndo o risco de necrosar no interior da h\u00e9rnia. Pode-se suspeitar de um epis\u00f3dio de estrangulamento quando a crian\u00e7a sabidamente portadora de h\u00e9rnia sente dor local muito intensa e vomita repetitivamente. \u201cEste quadro \u00e9 mais frequente em beb\u00eas do que em crian\u00e7as maiores. O tratamento nestes casos \u00e9 a cirurgia de urg\u00eancia, que apresenta risco maior do que o de uma cirurgia eletiva\u201d, concluiu.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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