Ampliar o conhecimento sobre a Cirurgia Rob\u00f3tica a fim de difundir a tecnologia e torn\u00e1-la acess\u00edvel ao maior n\u00famero poss\u00edvel de pacientes. Este \u00e9 o prop\u00f3sito do Instituto Baiano de Cirurgia Rob\u00f3tica (IBCR), que ser\u00e1 lan\u00e7ado em Salvador amanh\u00e3, 18 de junho. Para alcan\u00e7\u00e1-lo, ser\u00e3o oferecidas proctorias voltadas para a qualifica\u00e7\u00e3o, orienta\u00e7\u00e3o e suporte de m\u00e9dicos interessados em operar com o aux\u00edlio do rob\u00f4 Da Vinci, tecnologia que chegou \u00e0 capital baiana este ano e representa a forma mais moderna de abordagem cir\u00fargica minimamente invasiva. Atualmente, o Brasil conta com mais de 50 \u201crob\u00f4s-cirurgi\u00f5es\u201d para realiza\u00e7\u00e3o de cirurgia rob\u00f3tica. Conhecida como Da Vinci, a ferramenta tecnol\u00f3gica \u00e9 utilizada principalmente no combate aos mais diversos tipos de c\u00e2ncer. Ela funciona atrav\u00e9s de um console, esp\u00e9cie de joystick com uma s\u00e9rie de recursos que incluem a vis\u00e3o tridimensional e mais n\u00edtida, ampliada em dez vezes quando comparada \u00e0 cirurgia convencional aberta. A filtragem de tremores das m\u00e3os d\u00e3o ao m\u00e9dico mais precis\u00e3o durante o procedimento. Al\u00e9m disso, a utiliza\u00e7\u00e3o do rob\u00f4 representa menos riscos de complica\u00e7\u00f5es, menores taxas de sangramento, menor dor no p\u00f3s-operat\u00f3rio e recupera\u00e7\u00e3o mais r\u00e1pida para o paciente.<\/p>\n
\u201cA impress\u00e3o que temos \u00e9 a de que colocamos a cabe\u00e7a dentro do corpo humano, o que nos permite enxergar todas as estruturas nobres de maneira precisa, amplificada e tridimensional\u201d, declarou o coordenador do IBCR, o urologista e \u201cproctor\u201d (instrutor de novos cirurgi\u00f5es) Nilo Jorge Le\u00e3o. Apesar da evolu\u00e7\u00e3o da t\u00e9cnica, o cirurgi\u00e3o continua sendo o protagonista, pois \u00e9 ele quem determina os movimentos realizados pelo rob\u00f4 atrav\u00e9s do console que fica a poucos metros de dist\u00e2ncia do paciente. \u201cIndependente da via de acesso, o que determina o resultado cir\u00fargico \u00e9 um cirurgi\u00e3o experiente e habilitado para uso da plataforma rob\u00f3tica\u201d, completou.\u00a0O m\u00e9dico defendeu, ainda, que \u201ca Cirurgia Rob\u00f3tica n\u00e3o pertence a \u2018ningu\u00e9m\u2019. Ela \u00e9 um avan\u00e7o da Medicina que representa de maneira s\u00f3lida o qu\u00e3o arrojada e genial \u00e9 a mente humana. Por essa raz\u00e3o, nos orgulhamos de ser o primeiro instituto a oferecer formalmente o servi\u00e7o de habilita\u00e7\u00e3o de m\u00e9dicos para utiliza\u00e7\u00e3o dessa tecnologia no Estado da Bahia\u201d, destacou o coordenador do Instituto Baiano de Cirurgia Rob\u00f3tica.<\/p>\n
Rob\u00f4 em Salvador<\/strong> – At\u00e9 a chegada da tecnologia \u00e0 capital baiana, pacientes soteropolitanos interessados em se submeter \u00e0 cirurgia rob\u00f3tica precisavam viajar para outras cidades para serem operados. Neste sentido, m\u00e9dicos como os urologistas Nilo Jorge Le\u00e3o e Leonardo Calazans tamb\u00e9m tinham que se deslocar para hospitais de refer\u00eancia em S\u00e3o Paulo, como os Hospitais Samaritano, Paulistano, 9 de Julho, S\u00e3o Luiz e S\u00edrio Liban\u00eas, al\u00e9m de tr\u00eas outros hospitais, para utilizar a tecnologia em seus pacientes de Salvador.<\/p>\n \u201cA chegada do Da Vinci na Bahia representou um passo importante para a Medicina do estado, historicamente marcado por grandes nomes da medicina nacional. Acreditamos que a chegada do primeiro rob\u00f4 certamente impulsionar\u00e1 a aquisi\u00e7\u00e3o da plataforma rob\u00f3tica por outros hospitais, o que representar\u00e1, sobretudo, a expans\u00e3o do acesso da popula\u00e7\u00e3o a essa tecnologia\u201d, ressaltou Nilo Jorge Le\u00e3o.\u00a0A urologia \u00e9 a especialidade que mais utiliza a plataforma rob\u00f3tica no Brasil, principalmente no tratamento do c\u00e2ncer de pr\u00f3stata. Contudo, o uso do rob\u00f4 tem se ampliado para diversas \u00e1reas, tais como Ginecologia, Coloproctologia, Cirurgia Tor\u00e1cica e Cirurgia de Cabe\u00e7a e Pesco\u00e7o. Na urologia, al\u00e9m do c\u00e2ncer de pr\u00f3stata, a Cirurgia Rob\u00f3tica \u00e9 utilizada para o tratamento de tumores renais (nefrectomias parciais ou radicais), tumores de Adrenal (Adrenalectomia), tumores da bexiga (cistectomias) e at\u00e9 mesmo para tratar mal forma\u00e7\u00f5es cong\u00eanitas (pieloplastia).<\/p>\n Custos<\/strong> – O principal problema da Cirurgia Rob\u00f3tica \u00e9 o elevado custo de aquisi\u00e7\u00e3o da tecnologia. O investimento inicial \u00e9 estimado em U$$ 3 milh\u00f5es de d\u00f3lares, o que inclui a compra da m\u00e1quina, o preparo estrutural de uma sala cir\u00fargica para receber o rob\u00f4 e o treinamento de alguns profissionais fundamentais para o funcionamento adequado da plataforma. O custo para o paciente varia de acordo com alguns fatores, tais como ter ou n\u00e3o plano de sa\u00fade aceito no hospital que possui o rob\u00f4. Os honor\u00e1rios da equipe cir\u00fargica variam entre R$ 20 mil e R$ 50 mil, em m\u00e9dia. Alguns planos de sa\u00fade reembolsam quase que integralmente esses custos ao paciente.\u00a0Se, por um lado, o custo inicial de aquisi\u00e7\u00e3o \u00e9 elevado, por outro ele reduz tempo de interna\u00e7\u00e3o e otimiza resultados cir\u00fargicos, representando redu\u00e7\u00e3o significativa de gastos. Isso acontece devido ao menor tempo de interna\u00e7\u00e3o hospitalar, menor taxa de infec\u00e7\u00e3o das feridas cir\u00fargicas, menor taxa de forma\u00e7\u00e3o de h\u00e9rnias abdominais e menor uso de analg\u00e9sicos no p\u00f3s-operat\u00f3rio. \u201cEsse \u00e9 um dos motivos pelos quais a rob\u00f3tica \u00e9 a principal modalidade cir\u00fargica de escolha para tratamento do c\u00e2ncer de pr\u00f3stata, de rim e de \u00fatero nos Estados Unidos, onde j\u00e1 existem mais de tr\u00eas mil plataformas em funcionamento\u201d, explicou Nilo Jorge Le\u00e3o.<\/p>\n Segundo o especialista, para os pacientes do Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS), devido \u00e0 car\u00eancia de recursos, n\u00e3o h\u00e1 previs\u00e3o para acesso \u00e0 cirurgia rob\u00f3tica em curto prazo. \u201cA videolaparoscopia est\u00e1 dispon\u00edvel pelo SUS em hospitais de Salvador e n\u00e3o deixa a desejar quando consideramos os resultados para o paciente\u201d, completou o m\u00e9dico, que atua como coordenador do N\u00facleo de Uro-oncologia das Obras Sociais Irm\u00e3 Dulce, \u00e9 s\u00f3cio da Urocl\u00ednica da Bahia e preceptor do N\u00facleo de Urologia do Hospital S\u00e3o Rafael.<\/p>\n Proctoria em Cirurgia Rob\u00f3tica<\/strong> – A empresa respons\u00e1vel pela comercializa\u00e7\u00e3o do rob\u00f4 Da Vinci (Intuitive\/Stratner) exige uma certifica\u00e7\u00e3o para a pr\u00e1tica da cirurgia rob\u00f3tica. Trata-se de\u00a0 uma esp\u00e9cie de carteira de habilita\u00e7\u00e3o para operar a m\u00e1quina. Como, em todo o Brasil, h\u00e1 poucos programas de habilita\u00e7\u00e3o e certifica\u00e7\u00e3o para a pr\u00e1tica da cirurgia rob\u00f3tica – o AC Camargo Cancer Center (Hospital AC Camargo), em S\u00e3o Paulo, \u00e9 o \u00fanico que, al\u00e9m de treinar seus cirurgi\u00f5es para realizar cirurgias rob\u00f3ticas tamb\u00e9m os certifica formalmente junto \u00e0 Intuitive\/Stratner, as proctorias, tamb\u00e9m chamadas de preceptorias, surgem como uma alternativa para a qualifica\u00e7\u00e3o dos m\u00e9dicos.<\/p>\n Para participar do servi\u00e7o de suporte e orienta\u00e7\u00e3o de cirurgi\u00f5es iniciantes na t\u00e9cnica da Cirurgia Rob\u00f3tica, oferecido pelo IBCR em Salvador e reconhecido pela Intuitive\/Stratner, o m\u00e9dico interessado deve, primeiramente, informar ao Instituto em que hospital credenciado ele deseja ser \u201ctreinado\u201d (por enquanto, h\u00e1 um em Salvador e oito em S\u00e3o Paulo). Nas primeiras cirurgias no hospital escolhido, ele aprender\u00e1 sobre o processo de docking e undocking (conex\u00f5es e desconex\u00f5es do rob\u00f4 ao paciente) enquanto o \u201cproctor\u201d atua no console realizando a cirurgia e explicando didaticamente sobre o passo a passo do procedimento e funcionamento do console. Em paralelo, o cirurgi\u00e3o em treinamento deve pleitear sua certifica\u00e7\u00e3o formal junto ao hospital escolhido para realizar os seus casos e junto \u00e0 Stratner. Apenas ap\u00f3s a certifica\u00e7\u00e3o, o cirurgi\u00e3o estar\u00e1 autorizado a atuar no console do Da Vinci. Uma vez certificado, com o apoio do proctor, de uma instrumentadora capacitada e de um auxiliar de campo do IBCR, o cirurgi\u00e3o come\u00e7ar\u00e1 a utilizar o console sob supervis\u00e3o, onde avan\u00e7ar\u00e1 progressivamente. A curva de aprendizado varia muito de um cirurgi\u00e3o para outro, mas o n\u00famero m\u00ednimo recomendado de cirurgias sob supervis\u00e3o, em console, \u00e9 de 10 procedimentos, podendo chegar a 40 ou 50 cirurgias, a depender da complexidade dos casos, do desejo do cirurgi\u00e3o e da avalia\u00e7\u00e3o do proctor.<\/p>\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Ampliar o conhecimento sobre a Cirurgia Rob\u00f3tica a fim de difundir a tecnologia e torn\u00e1-la acess\u00edvel ao maior n\u00famero poss\u00edvel de pacientes. Este \u00e9 o prop\u00f3sito do Instituto Baiano de Cirurgia Rob\u00f3tica (IBCR), que ser\u00e1 lan\u00e7ado em Salvador amanh\u00e3, 18 de junho. 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